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佛山16家医院将实现医保异地就医跨省结算

2017年09月13日 14:10   稿件来源:金羊网  【字体:↑大 ↓小

  原标题:佛山16家医院将实现医保异地就医跨省结算

  金羊网讯记者张闻报道:记者了解到,本月底,佛山将有16家医院实现医保异地就医跨省结算,其中,禅城就有8家医院在此范围。佛山市第一、第二人民医院,佛山市中医院,佛山市妇幼保健院,佛山市禅城区中心医院均可实现医保异地就医跨省结算。

  据了解,今年9月底前,我国要全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算。佛山共16家医院在异地定点医疗机构名单上,其中,禅城有8家。分别是佛山市第一人民医院、佛山市第二人民医院、佛山市中医院、佛山市妇幼保健院、佛山市禅城区中心医院、佛山健翔医院、佛山爱尔眼科医院、佛山正骨骨科医院。

  那么,医保异地就医跨省结算,哪些人有资格享受该项福利?记者了解到,医保异地就医直接结算,主要对异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员较为有利。

  在限制上,目前跨省异地就医直接结算,只针对基本医疗保险参保人,不包含新农合参保人;跨省异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者;患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算;目前只有金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)才具备跨省异地就医功能。

  在结算金额上,根据规定,目前跨省异地医保结算采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。目前,我国各地经济发展水平不同、医疗消费水平不同,医保目录范围、支付标准不同,医保待遇政策有差距,因此,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。

  而在程序上,要享受医保异地就医跨省结算,市民先到原医保地办理“异地就医备案”,再到医保所在地区备案,选定异地的定点医院,并在异地住院时选择“直接结算”,要确保备案信息上传至全国社会保险网。办理好备案后,如果发生异地就医住院的情况,市民持本人金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)到选定的定点医院就诊,以异地医保直接结算的方式办理住院登记,出院时方可以享受直接结算服务,即支付自费部分,医保部分直接结算。

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