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复旦大学附属中山医院 郭剑明
尿频、尿急、尿不尽、排尿困难……很多男性步入中老年之后明显地感觉到,这些症状或多或少就会出现在自己身上。在泌尿系统疾病高发的季节,前列腺比较脆弱,稍不注意就有可能“闹情绪”。
近年来,随着老龄化的进一步加深,我国前列腺疾病的发病率逐年提高。尤其是前列腺癌,由于早期多无症状,一旦症状出现多已是癌症晚期。因此,40岁以上的男性应每年定期做前列腺检查,以保证身体健康。
随着年龄增长,人的大多数器官最终都会萎缩,这是正常的衰老现象。但前列腺却不同,它在人变老之后,还会一直不停地增长。前列腺很隐蔽,深深地藏在男性骨盆里,在体表是摸不到的。前列腺体只有一个栗子大小,但这个小小的器官里却有尿道、射精管等好几个管道穿过。
近年来,前列腺疾病的发病率逐年提高,前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌这三种疾病的患病率非常高。
在男人的一生中,超过一半的男人会遭到前列腺炎的困扰;50岁以上的男性,有40%都有前列腺增生症;在最近十年,中国前列腺癌发病率快速上升,并已成为男性中发病率排名前位的恶性肿瘤。由于生活方式改变、人口老龄化及早期筛查的普及,我国前列腺癌患病人数逐年增多,大城市更成为“重灾区”。在我国,60岁以上的老年男性是前列腺癌的高发人群,年龄越大患病几率越高。
然而,前列腺癌早期多无症状,即便有不适也不足以引起患者的重视,而当有尿血、尿痛及骨痛症状出现时已经是癌症晚期。因此,在这里提醒年龄在40岁以上的男子,当出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难等,除考虑前列腺增生外,也应考虑前列腺癌的可能。40岁以上的男性,每年应做一次直肠指检,对于早期诊断极为重要。此外,每年还应做一次前列腺特异抗原(PSA)检查。
许多人认为尿失禁是老年女性的专利,殊不知,老年男性也会患上尿失禁,由于知之甚少,加之许多人以为是前列腺出现问题导致的尿急、尿频而忽视此病。
在日常生活中,水龙头的好与坏很重要,而排尿障碍其实就是“水龙头”出了问题。如果“水龙头锈住了”,就可能发生尿频、排尿困难,甚至尿液无法排出的病症。如果“水龙头太滑了”,那么很多人就会出现尿失禁。
男性尿失禁最常见于以下几种情况:外伤影响、前列腺癌根治术后、前列腺增生术后、骨盆骨折损伤尿道括约肌等。一旦发生尿失禁,会严重影响患者的工作和生活质量,常常让患者痛不欲生。
此外,尿急、尿频等对老年患者的危害十分严重。有些尿失禁老年患者会因匆忙上洗手间而发生摔倒,引起髋部骨折,从而导致多种严重的健康问题,甚至死亡。
因此,子女更应主动关心并询问父母,并告知他们尿失禁是一种可以治疗的疾病,不应由于尴尬、不好意思等心态而故意忽视。当出现尿急、尿频等症状时要及时重视、及时就医,早诊断早治疗,早日回归正常生活。
尿频、尿急等治疗方法包括警惕性观察、药物治疗、手术治疗和介入性治疗几种。患者在接受治疗前,一定要正确评估自己的病情状况,然后由医生选择合适的治疗方法。